ما هو المرض الذي انتشر بعد الزلزال في تركيا وسوريا؟ وما هي الأعراض؟
الزلزال الذي ضرب سوريا وتركيا والعديد من حالات متلازمة ماشينج تم نقلهم إلى المستشفيات. ما هي هذه المتلازمة وكيف تحدث وما هي مضاعفاتها؟
متلازمة سحق (وتسمى أيضًا متلازمة الضمور العضلي) هي حالة يتم فيها تدمير خلايا العضلات الهيكلية في الأطراف بواسطة قوة خارجية ضاغطة ، مما يؤدي إلى إطلاق محتويات الألياف العضلية وانتشارها في مجرى الدم.
ضغط طويل الأمد
يقول أخصائيو تقويم العظام إن المتلازمة تحدث عادة بسبب الضغط المطول من جسم ثقيل على عضلات الهيكل العظمي ، خاصة في الأطراف السفلية ، مثل الضغط الذي يمارسه جدار خرساني ثقيل بعد انهيار المبنى. كارثة طبيعية مثل قصف عسكري أو زلزال حديث.
و “الضغط المستمر لساعات أو أيام يؤدي إلى نقص الدم في الألياف العضلية مما يؤدي إلى موتها وإفراز البروتين العضلي وانتشاره في مجرى الدم ، وكذلك إطلاق البوتاسيوم الخلوي والكرياتينين كيناز (العضلات. ) وانتشاره في مجرى الدم “.
يتم تشخيص متلازمة السحق من خلال وجود زيادة كبيرة في البوتاسيوم والكرياتين كيناز في اختبارات الدم ، وكذلك وجود انخفاض محتمل في مستويات الكالسيوم في الدم وتطور الحماض الاستقلابي لدى المريض. .
عند وجود كمية كبيرة من البروتين العضلي في الدم تفوق قدرة الكلى على التصفية من الدم وإفرازه في البول ، ويترسب هذا البروتين العضلي في الأنابيب الكلوية ، تتوقف الكلى عن العمل ويعاني المريض من الفشل الكلوي الحاد وتوقف الكلى عن إخراج البول من الجسم مما يجعل الوضع أسوأ. كما يتطلب من المريض الخضوع لجلسات غسيل الكلى.
مع الاشتباه في متلازمة ماش وقبل تطور الفشل الكلوي ، من الضروري أيضًا أن يبدأ المريض بكمية كافية من السوائل الوريدية لتسهيل عملية إفراز البروتين العضلي عن طريق الكلى و “قلونة الدم”. منع الحماض الاستقلابي عن طريق إعطاء مركبات البيكربونات عن طريق الوريد.
ويعتقد أنه “عند حدوث الفشل الكلوي ، يجب حساب الكمية المطلوبة من السوائل الوريدية ، وإجراء استبدال الكالسيوم ، ويجب أن يخضع المريض لغسيل الكلى حسب الحاجة حتى يتعافى من الفشل الكلوي”.
التحديات والعقبات
وكشف أنه في الزلزال الأخير ، تم نقل العديد من الحالات المصابة بمتلازمة سحق إلى المستشفيات العاملة في شمال غرب سوريا ، وأن شدة الحالات مرتبطة بنسبة الحالات والوقت الذي يقضيه المريض تحت ركام الكتل الخرسانية الثقيلة. . بشكل عام ، يقدر العدد الإجمالي للإصابات التي تم إدخالها إلى المستشفيات بحوالي 10٪.
من جهة أخرى ، يقول معاوية الأحمد ، طبيب في مستشفى تابع للجمعية الطبية السورية الأمريكية ، إن نسبة الإصابة بمتلازمة سحق تتراوح بين 2٪ و 15٪ في المنطقة التي ضربها الزلزال ، و 50٪ من المناطق التي ضربها الزلزال. قد تتأثر بالزلزال. تتأثر بالكلى.
وحول الصعوبات والمعوقات التي يواجهها القطاع الصحي ، أوضح الطبيب السوري أن العائق الأكبر يتمثل في ضعف وحدات غسيل الكلى ، وضعف نظام الإسعاف وعدم تجهيزه بشكل كامل.
وأضاف أن هذه الحالات يمكن أن تؤدي إلى معدلات وفيات كبيرة ، لأن أمراض الكلى خطيرة وتهدد حياة المريض ، ويمكن أن تتحول إلى أمراض وأمراض قلبية.
وقال في حديثه “هناك واحد بالمائة من المرضى بدأوا في الاستجابة للعلاج وهم مدرات للبول بشكل جيد” ، مؤكدا أن بعض المرضى يحتاجون فقط لجلسة أو جلستين ، وبعدها تتحسن الكلى وتعود إلى طبيعتها. .
مشاكل في الصناعة الطبية
وعن المشاكل التي تظهر في القطاع الطبي أثناء الكوارث قال الأحمد: “عند وقوع الكوارث تظهر ثغرات ومشاكل في القطاع الصحي ، وفي باقي الدول تأتي الحكومات لإصلاح ما ينقصنا ، وليس لدينا صناعة أو صناعة طبية مثالية.
“من المشاكل التي نواجهها هي غسيل الكلى ، لأنه لا توجد وحدات لغسيل الكلى في مرافق الرعاية. قد يكون في مستشفى أو مستشفيين ، أو أكثر بقليل. في الأساس ، هناك نقص في غسيل الكلى. المواد ، حتى قبل وقوع كارثة الزلزال “. وأكد أن بعض المرضى اضطروا إلى شراء مستلزمات الغسيل بأنفسهم ، وأن ندرة هذه المستلزمات جعلت الوضع أسوأ.